第10章 C010
马晶在花斐耳边咣咣敲空饭盒：“食堂没饭了，给你定外卖？”
花斐看着手机上发过来的会诊资料，头也不抬：“冰箱里不是有肉龙？”
产科天天跟打仗似的，马晶忙得昏了头，忘了这世上还有一个人惦记她三餐没点。
“还是亲爹有先见之明，做这么多肉龙。”
“那是。”花斐仍旧不抬头，专注认真。
马晶知道她有事，心思不在吃饭上，不再多说，悄悄退了出去。
秦棉应该是饿出了低血糖，傅泓之把她扶到休息室，要把自己的饭分她，秦棉被骂到绝望的心瞬间涌起一股暖流，眼含热泪推迟：“这是您的饭，我不能吃的。”
“我也吃不完。你现在血糖低，一个人去食堂有危险。先将就吃吧，下午还有工作呢。”
秦棉这才红着脸跟在他身后。
花斐站在微波炉边热肉龙，一手握着手机，手指飞快滑动。
秦棉看到她，肩膀一塌，立刻萎靡了。
傅泓之将饭盒放到桌面上，抬头问花斐：“花医生，你也没吃饭吧，一起吃点？”
花斐目光依旧在手机上：“我有饭。”
傅泓之每样菜拨了一点送到她面前：“我们还没碰。”
花斐举举肉龙：“我够了。你们吃，吃饱一点，产科干的可都是力气活。”
傅泓之掰开筷子递过去：“是呢，都是力气活，所以你得多吃点。”
来喝水的马晶一惊一乍：“傅医生，你定的山海轩海天一色套餐啊？”
傅泓之看了下外包装，果然印着三海轩三个字。
“哦，别人替我定的。”
马晶悄悄对花斐使眼色：“海天一色，天上飞的，海里游的，别看量不大，快两千呢，别不知好歹啊。”
花斐眉毛一抬：“吃了能成仙？”
马晶：“”
秦棉本来就拘束，花斐这么说，顿时吃也不是不吃也不是。
花斐拎着冰镇可乐轻飘飘走了。马晶追在她屁股后面骂骂咧咧。
傅泓之摇头笑笑，拿起筷子刚要吃，却见秦棉愣愣地坐着：“怎么了？不好吃？”
秦棉摇摇头：“好吃。我只是想不通傅医生你这么好，花医生为什么要针对你？”
傅泓之:“你怎么会这么想？”
“这还用想吗？所有人都看出来了，查房的时候花医生就刁难您。”
傅泓之笑问：“那你觉得她刁难到我了吗？”
秦棉想了想：“那倒没有。”
“不就是了。花医生只是不痛快，发发小脾气，顺便试试我。”
秦棉睁大眼睛：“为什么要试你？”
她有什么资格试你？毕竟你是海龟副主任医师，而她只是一个晋升副主任医师两次两次还都失败的主治。
傅泓之停下筷子，略微侧向秦棉，认真道:“谢谢你为我打抱不平，不过既然你误会了，我觉得有必要替花医生澄清一下。她其实没有恶意。”
“没有恶意？”秦棉心扑通扑通跳得她喘不过气，她不知道傅泓之说花斐没有恶意是什么意思。
“我和花医生刚刚成为搭档，彼此不熟悉，科研能力通过论文有据可查，可是临床如何她完全不了解。如果是你作为第一责任人，是不是也要摸摸底？否则上了台，遇到突发情况，不知道助手什么实力水平就没法统筹预判，很容易措手不及出事故。我这样解释不知道秦医生是否明白？”
傅泓之说得春风和煦，可是秦棉听来却字字扎心，羞愧不已。
花医生没有恶意，那有恶意的岂不是以恶意去揣测她的？
虽然傅医生没明说，可这话……
秦棉百味杂陈，没想到坏人竟是我自己。
“我明白。”秦棉垂下头，为了掩盖尴尬机械性的大口扒着饭，看起来吃的很香，只有她自己知道，就是天上的龙肉此刻吃到嘴里也是味同嚼蜡。
一想到在傅医生心里落下了污点，她就鼻子酸得要哭出来。
秦棉正纠结难受，头上的呼叫器响了，助产士郑明呼叫产科三线：“5分娩室，肩难产，请值班医生立刻过来。”
秦棉还在反应，傅泓之已站起来冲向分娩室，秦棉也丢下筷子，木木然地跟过去，傅泓之挥手：“你刚低血糖，先吃饱饭要紧。回去吧。”
秦棉畏畏缩缩，想去又怕血糖低晕倒给人添麻烦，一个人怏怏地坐回餐厅。
5分娩室，花斐已经到了，傅泓之戴上乳胶手套，花斐已完成会阴切开，和两个助产士正在协助产妇极度屈曲大腿。
这是处理肩难产的标准动作。
肩难产指的是第二产程中，头出来了，肩卡在耻骨联合上方，就跟钻铁栏杆，头过去了，肩过不去，既不能往前也无法回缩，进退两难。
肩难产难以预测，一旦发生必须立刻助产，缩短胎头与胎肩娩出间隔，不能用力拉，否则胎儿会出现臂丛神经受损导从而造成手臂瘫痪。
助产失败，胎儿血流受损，胸廓受压，又会引发窒息，颅内出血，甚至死亡。
对产妇来说，肩难产也极其危险，产道因分娩受阻导致损伤，宫缩乏力，大出血休克。
可以说，临危不乱处理肩难产极其考验产科医生技能和心理素质。
“抱膝盖，”花斐下指令同时往下牵引胎头，冲傅泓之喊，“去压耻骨。”
产科处理肩难产有三板斧：切大口，抱大腿，压耻骨。
学术上叫mcroberts法，通俗易懂就是几个医生护士协助产妇使劲抱大腿，另一个医生配合着在耻骨上方下压胎儿前肩，这是肩难产最常用也是成功率最高的方法，傅泓之当住院医时就已经可以游刃有余操作应用了。
他摸到产妇耻骨，用力往下压。
“压，”花斐喊，傅泓之此刻站在右侧，只能右手用力，可是他的右手
傅泓之用尽全力压，胎肩并没有如期娩出，花斐开始骂人了：
“压，没吃饭吗？压。”
傅泓之咬牙，加大了力度，胎肩依旧牢牢卡着。
“用woods法，”傅泓之头上沁出了汗。
woods也叫旋肩法，可以让后肩旋到前肩位置，从而娩出胎儿，是三板斧效果不好时会用到的第四板斧。
胎背在母体左侧，正适合傅泓之左手协助。
花斐没说话，也没和傅泓之眼神交流，把中指放进产道：“听我口令，1，2，3，旋！”傅泓之配合着花斐，将胎头也向侧后方旋转。
胎儿总算从产道出来了，等在一旁的尚正立刻把孩子接过去。
吸引，拍背，哇一声，分娩室响起了嘹亮的啼哭声。
下面血淋淋敞着的产妇听见孩子哭声，两行泪从眼睛里溢出来，挣扎着要起来，虚弱而急切地唤：“孩子，我的孩子，它还好吗？健不健康？”
“健康，”护士给孩子戴上手环，滴眼药水，包上襁褓，尚正抱到她胸前，“来，看一看大宝贝。”
产妇痴痴地定在孩子身上，眼泪横流：“我的孩子。”输着液的手本能地要去抚抱。
“现在还不能抱，它吸了点羊水，需要去新生儿科观察几天。放心，过几天你们就可以一起出院了。”
产妇巴巴地看着尚正推着孩子出分娩室，全副身心挂在孩子身旁，丝毫没在意下面伤口还咧着，鲜红的血正汩汩往外冒。
“胎盘没出来。”傅泓之说。
郑明汇报体征：“花医生，血压掉到90/60，心率140”
花斐换了一双无菌手套：“我来剥胎盘。郑明，卡贝100ug入壶，乳酸林格500ml加缩宫素10iu静脉，继续心电监护，开通三条静脉通道，问血库要1200毫升悬红。”
郑明重复了一遍医嘱，和另一个护士配合联动，药很快配好挂上了。
花斐徒手伸进灌满鲜血的子、宫，凭着感觉，慢慢地一点一点将胎盘剥离，取出，交给傅泓之，在不锈钢托盘里检查是否完整。
胎盘如果不完整，说明没剥离完全，残余的胎盘会严重影响产妇止血凝血，导致难治性产后大出血。
“胎膜完整。”傅泓之冲花斐点头，然而产妇子宫仍收缩不良，出血持续不断。护士小跑着去血库，时间仓促，血库还没配好足够的血，只拿回来两袋还冰凉的悬浮红细胞。
“我按摩子宫，你缝合伤口。”
花斐啪！啪！啪，拍打揉按着子宫，两袋红细胞灌下去，血压升到120/70，心率降到110，出血减到5毫升，子宫也慢慢地收缩，力量尚可。
就在大家舒一口气时，傅泓之手底下的缝针毫无征兆断了。
针头堪堪几毫米长，就在眼皮子底下一瞬间消失得无影无踪。
花斐当机立断：“关门，不许出。”
出去了就真大海捞针了。
几个人台上台下一顿找，连鞋缝里都找了，还是没找到。
花斐说：“打给放射科，推一台床旁x光机来。”
产妇还清醒，发生了这样的事，谁也不敢怠慢，放射科推着机器进来，拍片定位，圈住一个不仔细看根本看不见的小白点——藏在皮肉里的针尖。
傅泓之比了一下位置：“让眼科来，用电磁脉冲磁铁。”
要不是傅泓之提，花斐都忘了眼科还有这等神器。
针尖很快取了出来，伤口经过生理盐水和甲硝锉反复冲洗，又点上了抗生素，断针波折才算告一段落。
傅泓之和花斐一起把产妇送到产后病房，想起刚才惊心动魄，傅泓之不由感慨：“真是有惊无险。”
花斐却哼地一声，飚出一句冷言冷语：“傅医生处理断针很有经验，以前常断？”
傅泓之就是头牛也感受到了侮辱。
“花医生，我很肯定我操作没有不妥，我的手感告诉我，是针有问题。”
“呵~~”花斐停下来，“你的手感？傅医生忙着写论文，多久没上过手术了？还手感呢？再说了，你的手感能作为标准吗？说什么针有问题？我觉得是你有问题。”
看来她对他不是有意见,
是相当有意见。
亏他还在进修医生面前替她辩解。
在这样刻薄的人面前，傅泓之的一片好心终究是错付了。
傅泓之不知道还能说什么，她对他有偏见，说再多也无济于事。
傅泓之和花斐面对面，无言而尴尬地站了一会，花斐的手机响了，她从白大衣里摸出来。
二十多个未接来电99+未读信息。
不用说都是房管科的：
“最后一次通知：今晚十点前办理退住手续，如若不然，明早撬锁。”
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